ماهو العمود الفقري
سلسلة فقرات مفرغة لحفظ النخاع الشوكي الذي يمتد فيها، يتكون العمود الفقري من 33 فقرة  – 7 فقرات عنقية، و 12 فقرة صدرية، و 5 فقرات قطنية، و 5 فقرات عجزية، و 4 فقرات عصعصية. تلتحم الفقرات العجزية والعصعصية معاً لتكوين عظم متصل يسمّى عظم العجز والعصعص.

المشكلات الشائعة للعمود الفقري
انحناء العمود الفقري scoliosis
الانزلاق الغضروفي.
كسور أو تشوّهات العمود الفقري
آلام الظهر والعمود الفقري المزمنة.
أورام العمود الفقري
آلام الرقبة
عرق النسا.
التهاب وخشونة الفقرات.
تزحزح الفقرات.

إنحناء العمود الفقري (الجنف) scoliosis
التعريف
هو عبارة عن حدوث إلتواء ودوران لفقرات الظهر حول نفسها، مسببا بذلك إنحراف نسبي لتلك الفقرات عن وضعية الإستقامة، مما يؤدي إلى إعوجاجها في وقت لاحق. إذ قد يظهر ذلك الإعوجاج على شكل حرف  S أو حرف C  حيث يمكن العثور على  مثل هذه الحالات منذ سن الطفولة وصولاً إلى مرحلة البلوغ، وإذا لم يتم علاج هذه المشكلة مبكراً فان الاعجواج يزيد ويكون له تأثير قوى على المدى البعيد.

الجنف حسب المكان:

الجنف الصدري: وهو إنحناء غير طبيعي للجزء العلوي من العمود الفقري، بحيث يكون الإنحناء أكثر من 10 درجات، وفيه يضغط القفص الصدري على الأعضاء الموجودة في تلك المنطقة كالرئتين والقلب، مما يجعل التنفس أصعب.

الجنف القطني: وهو إنحناء غير طبيعي للجزء السفلي من العمود الفقري، حيث إن هذه المنطقة تعمل على حمل وزن الجزء العلوي من الجسم، فإن نسبة الإنحناء فيها سوف تزداد مما يسبب الألم الشديد كلما زادت درجة الإنحناء.

الجنف حسب النوع :

Adolescent idiopathic scoliosis
Congenital scoliosis
Neuromuscular scoliosis

 

أعراض الإصابة بالجنف

–  تقوس وانحناء واضح في الظهر.

–  عدم تمركز الرأس في منتصف الجسم.
–  عدم تماثل القفص الصدري.
–   بروز أحد الوركين أكثر من الآخر.
–  عدم تناسب الملابس بشكل صحيح على الجسم.
– ارتفاع أحد الكتفين عن الآخر.
–  انحراف المصاب لأحد الأطراف عادة.
–   عدم توازن وتماثل طول القدمين.
– انتفاخ في طرف من الصدر.
–   التمدد على جانب واحد من الجسم.
–   ضيق التنفس وألم في الصدر في الحالات الحادة.
–  ألم في الظهر في بعض الحالات.

 

أسباب الإصابة بالجنف

– اضطرابات عصبية عضلية: هذه الاضطرابات تؤثر على العضلات والأعصاب، مثل: الشلل الدماغي، وضمور العضلات.
–  عيب خلقي: يحدث نتيجة نمو العمود الفقري بطريقة غير طبيعية خلال مراحل الحمل.
–    جينات معينة: يعتقد أن هناك جين واحد على الأقل مرتبط بالإصابة بالجنف.
– ضمور العضلات الشوكي.
– الفقرة المشقوقة.
– التقزم.
– هشاشة العظام.
– السمنة.
-التهابات وأورام العمود الفقري.
– التهاب المفاصل.
– التعرض لإصابة في العمود الفقري.
– غير معلوم السبب في سن الطفولة والمراهقة

علاج الجنف

الخيارات العلاجية لمشكلة إنحناء العمود الفقري تشمل الآتي:

1. الدعامات

إن كان الشخص مصابًا بانحناء العمود الفقري المعتدل، وعظامه لا تزال تنمو، فقد يصف له الطبيب العلاج بالدعامات.

هذا العلاج سيمنع أي انحناء في المستقبل ولكنه لن يعالجه، ويتم ارتداء الدعامات طوال الوقت حتى خلال ساعات الليل.

2. الرياضة

قد ينصح الطبيب المصاب بممارسة أنواع معينة من الرياضة تستهدف إعادة العمود الفقري إلى مكانه.

3. العمليات الجراحية

في الحالات الحادة، من الممكن أن تتطور الإصابة بالجنف وانحناء العمود الفقري، لذا قد ينصح الطبيب بالخضوع لعملية جراحية تقلل من هذا الانحناء.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي دوره يعتمد على تقوية عضلات المريض، في الظهر أو البطن، وإطالتها والحفاظ على ليونة المفاصل والأربطة حتى لا تتيبس.

ويوجد 7 مدارس معتمدة دولياً لعلاج الإنحناء وتم اعتماد المركز المصري للعلاج الطبيعي على أكبر مدرستين هما مدرسة schroth الألمانية ومدرسة المعهد العلمي الايطالي ISICO .

– مدرسة تمارين شروث الألمانية : تقنية كاثرينا شروث (katharina schroth) لعلاج إعوجاج العمود الفقري عبارة عن تمرينات تنفس مسؤولة عن تعليم المريض كيفية البقاء في الوضعية الصحيحة، وهي وضعية الاستقامة وتجنب وضعية الانحناء الخاطئة اللاشعورية، بحيث يقوم المريض بالتنفس في جهة العمود الفقري الصدري الموازي لجهة الانحناء والَضغط على الانحناء إلى الداخل في اتجاه استقامة العمود الفقري بحيث تقوى عضلات الظهر والبطن وتتحسن عملية التنفس وهو ما يساعد على استطالة واستقامة العمود الفقري وتخفيف النتوء البارز في خلف الظهر الناتج عن انحناء العمود الفقري، وبالاضافة يتم أيضا لبس الدعامة أو الحزام الظهري الخاص بالانحناء الجانبي لزيادة فاعلية العلاج.
– تمارين مدرسة المعهد العلمي الايطالي للعمود الفقري ISICO :

هي مدرسة علمية تعتمد على أشكال محددة من التصحيح الذاتي يقوم بها المريض نفسه بعد تأهيله وتعليمه تمارين محددة يقوم بها كجزء من نشاطه اليومي، ويتم دمج هذه التمارين مع تمارين آخرى مثل تمارين الاتزان والتحكم العصبي الحريكي لتحقيق الاستفادة القصوى.
وتتضمن هذه المدرسة أيضاً وسائل سلوكية عقلية تلائم المريض واحتياجاته الجسدية.
ومن أهداف هذه المدرسة تجنب إستخدام الدعامات حتى إكتمال نمو العمود الفقري بشكل سليم.
وفي حالة استخدام دعامات مسبقاً يتم وصف تمارين لتجنب الآثار السلبية للدعامات والعمل على مساعدة العمود الفقري على الاستقرار  والثباب بعد وقف استخدام الدعامات.
هذه المدرسة تعتمد نظام علمي لتصميم تمارين علاجية مناسبة لكل مريض حسب حالته ودرجة الاعوجاج.
ويخضع المريض لجلسة في فترة ما بين شهر إلى ثلاث اشهر داخل المؤسسة العلاجية، ثم يتابع المريض العلاج مع اخصائي العلاج الطبيعي.

تمارين الاطالة

– تمارين التنفس
– تمارين الإتزان
– تمارين اليوجا
– تمارين بيلاتس   Pilatesهي طريقة لممارسة الرياضة تتألف من حركات قليلة الصدمات للتحمُّل وتقوية العضلات والمرونة
– جهاز شد الفقرات

خشونة الفقرات | Spondylosis

التعريف

خشونة الفقرات هو مصطلح يصف تآكل غضاريف العمود الفقري وهي إحدى حالات التهاب المفاصل، أغلب هذه التغيرات هي جزء من عملية الشيخوخة، معظم الحالات قد لا تظهر أي أعراض وعند ظهورها تكون علامات التهاب المفاصل ويمكن ملاحظتها خلال التصوير بالأشعة السينية، الحالة الشائعة لخشونة الفقرات تصيب الجسم الفقري وفتحات الجذور العصبية.

اسباب خشونة الفقرات

الوظائف الشاقة.

ممارسة الرياضات ذات التأثير العالي.

التعرض لإصابة سابقة في الرقبة أو الظهر.

التدخين.

التقدم في العمر.

اعراض خشونة الفقرات

صلابة أو ألم موضعي في منطقة معينة.

ألم في الظهر أو العنق.

عدم القدرة على لف أو ثني الرقبة.

تفاقم الألم عند ممارسة أحد النشاطات البدنية أو البقاء بنفس الوضعية لفترات طويلة.

الشعور بالألم في الصباح وفي نهاية اليوم.

ضعف عام.

خلل في المشي بشكل طبيعي.

فقدان التوازن.

تغيرات حسية في اليدين والقدمين.

فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

 

علاج خشونة الفقرات

الأدوية، كمضادات الالتهاب غير الستيرويدية والتي يمكن أن تخفف الألم.

الرعاية الذاتية، بتجنب الأنشطة المجهدة والوضعيات التي تسبب الألم وتزيد الحالة سوءاً.

العمليات الجراحية والحقن.

ممارسة التمارين الرياضية
العلاج الطبيعي، وذلك عن طريق :

العلاج بالحرارة والبرودة: من خلال استخدام الكمادات الساخنة والباردة للتقليل من ألم أسفل الظهر. والرقبة.
العلاج الفيزيائي: ويؤدي العلاج الفيزيائي إلى تقوية عضلات الظهر وتمددها، مما يسبب التخفيف من الأعراض المختلفة.
تنبيه العصب كهربائيًا على الجلد: للتخفيف من الألم المصاحب بخشونة الفقرات.
العلاج اليدوي : الذي يساعد على التخفيف من الألم والتيبس.
جهاز شد الفقرات لتقليل الضغط
الليزر لتقليل الألم